索 引 号: QZ01115-0200-2017-00012 公开方式:主动公开
信息类别:02法规规章和规范 发布机构:泉州市鲤城区卫生和计划生育局
发布日期:2017-12-26 备注/文号:泉鲤政卫[2017]230号
内容概述:
附 件:
鲤城区卫计局 鲤城区财政局关于印发2017年鲤城区基本公共卫生服务项目实施方案的通知

 区属各医疗卫生单位:

为进一步推进2017年我区基本公共卫生服务项目的顺利实施,促进基本公共卫生服务均等化工作深入开展,根据泉州市卫计委 泉州市财政局《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》文件精神,并结合我区实际,区卫计局、财政局联合制定了《2017年鲤城区基本公共卫生服务项目实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

泉州市鲤城区卫生和计划生育局       泉州市鲤城区财政局               

                    20171226

 

 

 

2017年鲤城区基本公共卫生服务项目实施方案

 

为深化医药卫生体制改革,促进基本公共卫生服务均等化工作深入开展,切实落实2017年基本公共卫生服务项目,特制定本实施方案。

一、服务对象

全区辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务。

二、项目内容

(一)规定项目:包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、II型糖尿病)、结核病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生计生监督协管、中医药健康管理、免费提供避孕药具、健康素养促进行动等14项。

(二)创新、亮点项目:1、鲤城区流动人口基本公共卫生服务均等化;2、鲤城区妇女、儿童主要健康状况调查评估;3、全国健康促进区、福建省健康教育试点县;4、全面实施高血压中医药健康管理;5、在开元街道社区卫生服务中心试点“脑卒中筛查,提高慢性病健康管理”;6、在海滨街道社区卫生服务中心试点“互联网+家庭医生签约服务”;7、在江南街道社区卫生服务中心试点“江南老年颐养园医养结合”老年保健。

三、目标要求

按照深化医药卫生体制改革的要求,提高人均基本公共卫生服务经费标准,巩固现有项目,扩大服务覆盖面,适当提高服务补助水平,细化和完善服务内容,提高服务质量。同时突出重点,适当增加新项目,预防和控制重大疾病。主要工作目标和要求包括:

(一)提高健康档案使用率。进一步规范健康档案信息采集,核实、完善居民健康档案,居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上,健康档案合格率达90%以上,对辖区内的已建档人群,按照每年20%的比例及时更新健康档案信息。推进健康档案与基层医疗服务有效衔接,以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童以及就诊人群等为重点,做好重点人群健康档案的管理、维护和更新,健康档案使用率达到50%以上。

(二)丰富健康教育内容和形式。利用报纸、电视、微信平台等多种渠道,结合各种卫生主题宣传日,开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指导,为重点人群制订适宜的健康教育方案,提高服务对象的参与度和依从性。开展中医药健康教育,将中医药优势与健康管理结合,以慢性病管理为重点,以“治未病”理念为核心,为居民提供融中医健康监测、咨询评估、养生调理、跟踪管理于一体,高水平、个性化、便捷化的中医养生保健服务。居民健康素养相关知识知晓率达到75%以上。

(三)巩固和加强预防接种工作。加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查、及时补种工作,国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。有效处置疑似预防接种异常反应。将预防接种工作与儿童保健工作有机结合。

(四)提高儿童健康管理水平。助产技术服务机构要及时将孕管卡填写完整转交各社区卫生服务中心,并在基层卫生信息系统录入分娩信息。各社区卫生服务中心应安排保健人员开展新生儿家庭访视,并为辖区内0-6岁儿童提供相应频次的健康管理服务,3岁以下儿童系统管理率达到85%以上。

(五)加强孕产妇健康管理。区妇幼保健院要切实加强对各社区卫生服务中心(站)的培训和指导,推进各社区卫生服务中心(站)按规范要求做好孕产妇健康管理服务,使早孕建册率达到85%以上,孕产妇系统管理率达85%以上。

(六)做好老年人健康管理工作。规范老年人健康体检项目,全面开展规定的体格检查和实验室检查项目,新增的腹部B超检查(确无体检条件的,可委托相关专业机构开展),及时反馈检查结果,并做好个体化健康指导,确保65岁以上老年人健康管理率保持在70%以上,健康体检表完整率达到85%以上。

    (七)提高慢性病管理率和控制率。增加慢性病患者管理人数,将慢性病健康管理工作与医疗服务相结合,切实落实随访、体检等服务,提高患者依从性和血压、血糖控制率。高血压病患者健康管理率达到40%以上,II型糖尿病患者健康管理率达到35%以上,高血压和糖尿病患者规范管理率均达到60%以上。高血压患者血压控制率达到55%,糖尿病患者血糖控制率达到55%,对血压、血糖控制不理想的患者增加2次随访。

(八)加强严重精神障碍患者管理。要加强与公安派出所、街道、居委会的协作,及时发现重性精神疾病患者,及时为患者建立健康档案。按照“应管尽管”原则,将居家治疗重性精神疾病(严重精神障碍)患者在知情同意的基础上全部纳入管理。严重精神障碍者在册管理率保持在80%以上,规范化管理率达到75%以上。

    (九)做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作。加强传染病疫情和突发公共卫生事件的风险排查,及时做好发现、登记、上报等工作。积极协助有关单位和部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理等工作。抽查的传染病疫情报告率和及时率均达到100%

(十)积极推进中医药健康管理服务。加大基层中医药人员的培训力度,提高老年人中医体质辨识的比例和儿童中医调养服务覆盖率,在慢性病患者和孕产妇等重点人群的健康管理中积极运用中医药方法。中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到45%以上。继续试点开展基本公共卫生服务高血压中医药健康管理工作,确保辖区高血压中医药健康管理服务的人数同辖区规范管理人数的比率达到20%以上。

(十一)完善卫生监督协管服务。各社区卫生服务中心应规范开展卫生监督协管服务,认真开展巡查、信息收集和报告等工作,提高卫生监督协管工作的规范性和有效性。卫生监督协管信息报告率80%

(十二)结核病患者健康管理。对辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者)及时推介转诊,并配合区疾控中心做好患者随访管理。报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到90%以上。

(十三)家庭医生签约管理。以高血压、糖尿病等慢性病为突破口,以契约式服务为特点,开展城市慢性病家庭医生签约服务。负责为“两病”(有条件的社区卫生服务中心可以将病种逐步扩大、延伸到其他慢性病、老年人、严重精神疾病、肿瘤等,下同)患者提供初级诊疗、疾病甄别、合理转诊、健康管理等服务,逐步实现“两病”基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。全人群签约率达到30%,重点人群签约率达到60%

(十四)提高服务质量和服务效果。区疾病预防控制中心牵头负责、各社区卫生服务中心配合每半年至少组织1次基本公共卫生服务项目实施效果评价,居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意率,分别达到75%和80%。

四、绩效考核

实施区、街两级绩效考核制度。1.区卫计局、区财政局按照《泉州市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系》和《泉州市基本公共卫生服务项目经费补偿参考标准》,结合社区卫生服务中心、社区卫生服务站的任务分工,进一步细化考核指标和项目补偿标准,根据社区卫生服务机构考核成绩和实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量,在绩效考核后,兑现补助经费。2.各社区服务中心负责对社区卫生服务站的基本公共卫生服务工作进行年度绩效考核,并公示考核结果和拟补助金额,考核结果和拟补助资金公示无异议后,将社区卫生服务站承担基本公共卫生服务补助经费及时发放到位,不得简单地按照社区卫生服务站的人员和支出水平核拨资金。3.各社区卫生服务中心做好创新项目工作方案的制定、实施过程记录和评估报告,并报送医政股备案。

五、经费保障

(一)资金预算。2017年人均基本公共卫生服务经费标准从45元提高至50元,新增经费主要用于以下方面:一是巩固现有项目,扩大服务覆盖面,适当提高服务补助水平,细化和完善服务内容,提高服务质量;二是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费。建立健全基本公共卫生服务经费保障机制,将本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金纳入年度预算并足额配套。区财政局根据项目工作的实际需要,另行适当安排高血压中医药健康管理项目经费和基本公共卫生服务项目培训、督导、考核等工作经费。

(二)资金拨付。基本公共卫生服务经费实行“当年预拨、次年结算”。加快资金拨付进度,当年度331日前,区级财政部门第一笔预拨资金应拨付至基层医疗卫生机构(或410日前到基层医疗卫生机构);当年度630日(含)前(基层机构710日前),资金到位率达到50%;次年331日(含)前,按照当年度本区自查考核结果,资金到位率达到100%

(三)资金使用。各社区卫生服务机构应根据基本公共卫生服务成本补偿参考标准,按照泉州市财政局、泉州市卫计委《关于转发省财政厅 省卫计委<福建省基本公共卫生服务项目补助资金管理暂行办法的通知>》(泉财社〔2017810号)的规定,遵循“统一分配、分级管理、绩效优先、量效挂钩”的原则,使用和管理基本公共卫生服务补助资金,按规定的用途和范围分配使用补助资金,不得截留、挤占和挪用。不得将专项资金用于社区卫生服务机构的基本建设、购置大型医疗设备等与提供服务、维持机构运转无关的支出。社区卫生服务机构应根据工作安排,及时为服务对象提供基本公共卫生服务,加快专项资金支出进度,提高使用效益,不得出现项目资金长期滞留在社区卫生服务机构的现象。

六、职责分工

(一)行政部门职责

1.区卫计局职责

1)区卫计局负责基本公共卫生服务项目绩效考核工作的组织、协调、管理和监督指导;对各社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目进展情况和实施效果进行评估,定期向市卫计委、市财政局报送工作情况。

2)区卫计局会同财政局制定具体工作计划,明确年度基本公共卫生服务任务,提出具体措施和要求,组织两次考核。

3)区卫计局负责制定基本公共服务项目实施方案(细则)、绩效考评办法,组建基本公共卫生服务专家技术指导组,负责基本公共卫生服务项目进展情况月报的审核和报送。

2.区财政局职责

区财政局负责落实财政补助政策,完善基层医疗卫生机构补偿机制,及时拨付、结算基本公共卫生服务专项经费。会同区审计局、区卫计局等部门加强对基层医疗卫生机构财务管理的指导,对基本公共卫生服务项目资金的使用和管理进行监督,确保专款专用。

(二)基层医疗卫生机构职责

基本公共卫生服务项目由社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构承担。

1.社区卫生服务中心是承担辖区基本公共卫生服务任务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范》要求免费为全体居民提供14项基本公共卫生服务。与辖区内社区卫生服务站签订基本公共卫生服务目标责任书,指导辖区内社区卫生服务站完成基本公共卫生服务任务,对其完成工作的数量、质量进行考核,接受区级各公共卫生机构的指导、培训。

2.社区卫生服务站是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,负责收集居民信息,参与、协助提供14项基本公共卫生服务,接受社区卫生服务中心的指导和考核。可承担基本公共卫生服务项目中50%左右的劳务性工作,主要有高血压和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(严重精神障碍)患者健康管理(不包括实验室和辅助检查)、结核病患者健康管理任务、中医药健康管理和部分居民健康档案、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管(包括食源性疾病信息报告)任务。

(三)卫生技术支持机构职责

1.疾病预防控制中心。疾病预防控制中心应协助卫计局制定基本公共卫生服务有关项目的健康教育、预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目技术实施方案;成立相关项目指导专家组;负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核工作。

2.妇幼保健院。妇幼保健院应协助卫计局制定06岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目技术实施方案;成立项目指导专家组;负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核工作。

3.卫生监督所。卫生监督所应协助卫计局制定卫生监督协管项目技术实施方案;成立项目指导专家组;负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核工作。

七、项目管理

(一)健全管理组织。基本公共卫生服务项目作为省委、省政府为民办实事项目,各社区卫生服务机构要按照项目实施的要求,切实加强对实施基本公共卫生服务均等化的组织领导,明确分工,落实职责,健全管理组织。将基本公共卫生服务与家庭医生签约服务有机结合,作为签约服务的主要内容向辖区居民提供,通过签约,为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。突出家庭医生核心作用,将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,提高服务效果。加强工作协调,注重将基本公共卫生服务签约内容与其他医疗服务内容、重大公共卫生服务内容及其他居民个性化服务内容衔接整合,调动居民签约的积极性。

(二)强化督导检查。妇幼保健院、疾病预防控制中心、卫生监督所等专业公共卫生机构应落实对社区卫生服务机构对口指导责任,在疾病监测、培训指导、绩效考核、效果评估等方面加强指导,每月至少1次技术指导或督导检查,每年至少组织1次面向基层医疗卫生机构的项目专项培训,并明确各项目责任人,落实相关责任,确保基层基本公共卫生服务能力得到提高,相关基本公共卫生服务任务得到落实,服务质量得到保证。

(三)开展技术培训抓好基层卫生人员岗位培训,重点加强全科医学知识、社区护理、中医药健康管理、基本公共卫生服务规范等知识的培训,提高基层卫生技术人员综合服务能力,确保基本公共卫生服务质量。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

泉州市鲤城区卫生和计划生育局            20171226日印发

 

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